癔症性精神病是指以分离性障碍为主要临床表现的精神疾病类型。常与强烈的精神因素有关,如重大生活事件、内心冲突、性格缺陷、环境刺激等,患者可出现相应的幻觉和妄想,以及情感障碍或思维障碍。
一、幻觉
1.生动的听幻觉:指患者听到别人在议论自己,通常内容带有敌意,且声音宏大,伴有音乐性的节奏,甚至有人与之对答。
2.视幻觉:指患者看到其他人在做对自己不利的动作,或者其他人参与了对自己不利的事情,也可以是不存在的人物向自身发出指令,或者是自己的身体缺失部分等。
3.内感觉性幻觉:指患者感觉到头面部有触电样尖锐疼痛感、针扎感,或者肢体麻木感、烧灼感等。
4.其它幻觉:如嗅到难闻的气味,或者感到呼吸不畅、透不过气等。
二、妄想
1.被害妄想:指患者认为周围的人针对其进行迫害,包括言语上的嘲讽、动作上的一些行为举止等,均被患者理解为是在针对自己,并对此深信不疑。
2.关系妄想:指患者坚信周围人的言行都是针对自己,存在针对自己的阴谋,比如会通过某种手段伤害自己,或者利用某些人来加害于己等。
3.嫉妒妄想:指患者坚信配偶与其他异性发生性关系,可能还会将此作为攻击对方的理由。
4.自罪妄想:指患者对自己的病持否定态度,认为自己的病不是个人问题,而是严重的社会问题,需要接受治疗,因此拒绝就医。
5.其它妄想:如夸大妄想,即患者认为自己具有非凡的能力,可以当领导、拯救世界等;物理影响妄想,即认为自己的大脑已经受损,会影响自己的行动,但事实上并无此类客观危险因素的存在。
三、情感障碍
表现为情感高涨或低落,如果处于情绪高涨的状态,则可能出现易激惹、暴躁等情况,而处于情绪低落状态时则会出现愉快感丧失、兴趣减退等症状。
四、思维障碍
主要表现为思维散漫、思维奔逸、音联和想象,其中思维奔逸又称为自动性言语和思维,患者讲话较多,口若悬河,滔滔不绝,有时也会主动讲述一些亲身经历的故事,让人难以插话。而音联和想象则是患者的言语内容缺乏中心,杂乱无章地连在一起,听起来似是而非,但是仔细辨析还是能够明白意思。
癔症性精神病一般起病突然,可在短时间内达到高峰,患者意识清晰或模糊,可很快恢复原发精神状况,也可由完全意识消失进入昏睡乃至昏迷状态,之后可迅速清醒,但对发病过程不能做出完整回忆。
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