临床上可通过病程、发病原因等方面来鉴别躁狂症与其他疾病。此外,还需通过临床表现进行鉴别诊断,如情感高涨、思维奔逸、意志行为增强等。
一、与抑郁发作的鉴别
1.病程:躁狂症患者通常以情绪高涨或易激惹为主要特征,症状至少持续一周,在心境障碍的整个病程中反复发作为特征;而抑郁发作患者的症状至少持续两周,并且会每天多次出现,一般没有反复发作史。
2.发病原因:躁狂症可能和遗传因素有关,也可能是应激事件导致,比如父母早亡或者受到精神创伤等所致;而抑郁发作通常是由于心理因素引起,例如压力过大、过度劳累等。
二、与妄想性障碍及其他精神病性障碍的鉴别
1.其他精神病性障碍:如果患者存在幻觉、错觉、关系妄想、被害妄想等症状,则需要和其他类型的妄想性障碍相鉴别,如钟情妄想型、嫉妒妄想型、恐惧妄想型等。上述类型妄想性障碍的核心是妄想,虽然伴有情感色彩,但无情绪高涨、活动增多以及行为增加等特征。
2.其他:躁狂症还应该与精神分裂症以及其他类型的精神障碍相鉴别,因为这些疾病也可能有情绪高涨、思维奔逸的症状。但是这些疾病的病程更长,而且没有特定的心理学背景,也没有明显的应激源。
三、临床表现
1.情感高涨:躁狂症患者会出现情感高涨,表现为愉快、欢乐、幸福感明显加强,相比平时更加热情、亲切、乐观、充满活力,有时也会显得比较鲁莽、急躁、容易冲动。
2.思维奔逸:躁狂症患者在情感高涨的基础上,还会伴随思维奔逸的表现,包括言语增多、口若悬河、滔滔不绝,同时内容极其丰富,能说个不停,严重时可能会感到语言跟不上思维的速度。
3.意志行为增强:躁狂症患者也可出现意志行为增强的情况,表现为自觉非常精力充沛、健谈、热情、乐观、睡眠减少,甚至整日忙于社交、家务劳动或工作,部分患者会出现暴饮暴食等情况。
如果无法自行判断是否患有躁狂症,建议到医院精神科就诊并完善相关检查,如血常规、脑电图等明确诊断。
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