更年期出现的抑郁、焦虑症状,并没有最好的药物。治疗更年期抑郁、焦虑症的药物有很多,常见的有雌激素类药物、孕激素药物、抗精神病药物、5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。
一、雌激素或孕激素药物
如果女性在绝经后体内雌激素和孕激素分泌不足,可补充外源性雌激素或者孕激素来缓解临床症状,如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、黄体酮胶囊等。
二、抗精神病药物
1.喹硫平:是一种抗精神分裂症的药物,也可用于治疗情感性精神障碍,在临床上可用于治疗各种类型的躁狂发作以及双相情感性精神障碍,在使用时需要谨遵医嘱服用。
2.阿戈美拉汀:属于褪黑激素受体激动剂及5-HT2C受体拮抗剂,对轻中度原发性失眠、伴或不伴有抑郁和焦虑症状有一定的作用,还可与舍曲林联合用药治疗更年期抑郁症。
3.盐酸安非他酮:本品为选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂,具有抗抑郁的作用,主要用于治疗轻、中度抑郁;也可以与米氮平联合应用治疗老年痴呆患者的轻至重度中度阿尔茨海默病。
4.文拉法辛:是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂和特异性五羟色胺能抗抑郁药,可以改善患者的情绪状态,常用于治疗各类神经疾病引起的疼痛感以及情绪低落等症状。
三、5-羟色胺再摄取抑制剂
常见有盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、氟伏沙明片等,通过阻断中枢神经系统5-羟色胺再吸收而发挥疗效,适用于治疗各种类型的抑郁症。
四、去甲肾上腺素再摄取抑制剂
常用药物包括雷沙吉兰片,该药能够增强NE能突触传递效应,从而改善患者的认知功能,对于部分存在幻觉、妄想等精神病性症状的老年痴呆患者也有一定的效果。
若处于更年期阶段,由于体内激素水平变化可能会引起机体不适症状,建议及时就医明确诊断并进行针对性治疗,避免自行用药处理以免延误病情。
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