PTSD即为创伤后应激障碍,是指受到精神创伤后,在再面对与之相关的事物或情境时,仍可出现强烈的情绪反应和警觉性增高。常表现为持续的灾难化思维、警觉性增高以及麻木状态等心理症状,还可伴有自主神经功能紊乱及肌肉紧张等症状。其治疗方法包括心理治疗、药物治疗。
一、心理治疗
1.暴露疗法:是目前被广泛认可的有效治疗方法之一,通常在专业医生指导下进行。患者需反复接触导致疾病发生的刺激源,并逐渐增加刺激强度,从而减轻或消除患者的焦虑情绪,缓解患者的临床表现。
2.认知行为疗法:通过改变患者对事件的看法来改善症状,如让患者认识到自己对于危险的判断过于绝对,导致无法适应新的环境而产生恐惧,进而影响到睡眠质量。经过一段时间的认知行为干预之后,患者会逐渐接受该事件的发生,同时睡眠问题也会得到解决。
3.眼动脱敏再处理疗法:是一种基于交互抑制理论的心理治疗方法,主要是利用催眠的方式使患者回忆起相关的创伤性事件,然后给予适当的眼球运动训练,以减少患者因创伤而导致的心理障碍。
4.满灌疗法:指将引发患者创伤性应激的特定想象情景,通过言语或其他方式呈现给患者,使其感受到与该场景相应的感官体验,以此帮助患者重新学习如何应对该类情景,达到治疗的目的。
二、药物治疗
常用抗抑郁药有盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、氟伏沙明片、盐酸帕罗西汀片等,这类药物能有效缓解患者的失眠、警觉性增强等症状,但不能直接针对创伤后应激障碍本身进行治疗。另外,如果患者存在急性焦虑发作的情况,则可以使用劳拉西泮片、阿普唑仑片等苯二氮卓类药物进行治疗。
此外,部分患者可能由于长期处于应激状态下,容易合并其他并发症,比如高血压、糖尿病等慢性疾病,此时需要积极控制血压、血糖水平,遵医嘱应用硝苯地平缓释胶囊、格列齐特片等降压、降糖药物。必要时也可联合使用奥氮平片、米氮平片等抗精神病药物进行治疗。
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