惊恐发作是指患者突然出现强烈的恐惧感,通常会伴有自主神经功能紊乱的症状。判断自己是否处于惊恐发作的状态,主要依据临床表现以及辅助检查进行综合评估。如果怀疑存在惊恐障碍,建议及时就医,在医生指导下使用药物治疗。
一、临床表现
1.濒死感:部分人群在惊恐发作时可感觉濒临死亡或要死去,并且感到心脏停止跳动或者呼吸困难,严重者甚至可以感觉到身体某个部位无法活动或丧失意识等。
2.失控感:一般表现为感觉自己即将发疯,也可能感觉自己快要失去控制,但并不一定有真正的行为异常。
3.自主神经功能紊乱症状:如胸闷、心慌、出汗、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,还可能伴随肌肉紧张性震颤、焦虑不安、害怕、恐惧的情绪反应,以及过度警觉和集中注意于自身的健康状态等。
4.其他:部分人群还可出现运动不能耐受的情况,比如心跳加快、心悸、乏力、虚弱、手脚麻木、尿急、尿频、失声等症状。
二、辅助检查
1.精神量表测试:包括汉密尔顿抑郁焦虑量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及广泛焦虑问卷(SAGA),其中HAMA评分≥30分提示可能存在惊恐障碍。
2.影像学检查:主要包括脑电图(EEG)、经颅多普勒超声(TCD)、磁共振成像(MRI)等检查,主要用于排除器质性疾病引起的躯体症状群,以鉴别是否存在惊恐障碍。
3.其他实验室检查:如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心肌酶谱等检查,用于排查躯体疾病所致的继发性惊恐发作。
三、治疗
明确诊断后需要积极遵医嘱用药治疗,常用抗焦虑药包括苯二氮卓类药物,如劳拉西泮片、氯硝西泮片等,非苯二氮卓类药物,如阿普唑仑片、氯丙嗪片等。此外,也可以联合心理治疗,常用的治疗方法包括认知重建、放松疗法、想象疗法、脱敏疗法等。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。