记忆障碍可以表现为近事遗忘、远事遗忘,或者错构、虚构等。如果患者出现记忆力下降的情况,建议及时就诊明确原因,并进行针对性治疗。
一、近事遗忘
1.近期经历的事物无法回忆:如出门忘记带钥匙,但不记得刚才是否已经把门锁上了;打电话时忘记了对方的名字或电话号码,在短时间内反复询问。此类情况常见于急性酒精中毒以及神经衰弱的患者。
2.对做过的事情不能做出正确的叙述:比如问患者是否会炒菜,虽然能做出来,但是并不能准确描述烹饪过程中的细节,如放多少盐、加多少水等。此症状多见于阿尔茨海默病即老年痴呆症早期。
3.新近学习的知识和技能逐渐丧失:如教患者一个数减去另一个数等于几,过一段时间再问他这个数加上几等于几却答不上来。此症状可见于颅脑损伤导致的大脑半球受损后失语症及昏迷患者的意识不清状态。
二、远事遗忘
1.对于发生在很久以前的经历能够正确地复述:如问其童年时期居住在哪里,能否详细描述当时的环境,而对其现在所处位置则一无所知。此症状常见于颞叶癫痫所致的精神运动性发作伴有精神错乱的人群。
2.对已发生的事件无记忆损害:如受惊吓后出现心悸、出汗、呼吸急促等症状,事后不能回忆当时的情景。此症状常见于癔症临床上的精神检查常呈合作态度,可提供有关发病经过的详尽资料,暗示性强。
三、错构
指在长期生活过程中,将一个物体或一件事情与另外一种完全不同的事物相混淆的记忆错误。比如本来是左手受伤,但在向别人表述的过程中会误认为是右臂受伤。
四、虚构
指病人将记忆中根本不存在的事实信以为真并加以陈述的一种妄想性回忆。比如本应该发生的事情并没有发生,但却坚信自己确实经历过此事。
记忆障碍属于临床常见的现象之一,多数情况下提示大脑可能存在器质性疾病,需要到医院进一步检查以排除相关疾病。
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