小儿神经性呕吐通常表现为恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、体重下降等症状,如果症状持续或加重,应及时就医。
1.恶心
小儿神经性呕吐通常由自主神经系统紊乱导致胃肠功能失调,进而引发恶心的症状。此症状可能伴随胃部不适感,但无明确器质性病变。
2.呕吐
当患儿存在神经性呕吐时,由于大脑皮层运动调节中枢受到抑制,会导致呕吐中枢兴奋,从而出现呕吐的现象。呕吐多发生在进食后,呕吐物中可能含有食物残渣和消化液。
3.腹痛
腹痛可能是由于神经源性肠痉挛引起的,即肠道平滑肌过度收缩所致。疼痛位置不固定,可呈绞痛样,持续时间长短不一。
4.食欲减退
食欲减退是由于长期的心理压力或情绪紧张导致植物神经功能紊乱,影响了胃肠蠕动和消化吸收功能。表现为长时间不想吃东西或者看到食物就想吐的情况。
5.体重下降
体重下降可能与患者因反复呕吐导致营养摄入不足有关。观察到儿童身高增长停滞或低于同龄人水平时,应注意可能存在生长发育迟缓的问题。
针对小儿神经性呕吐,可以进行头颅MRI以排除结构性异常。必要时,医生还可能会建议进行胃镜检查以评估食道、胃和十二指肠的情况。治疗措施包括心理行为疗法如认知行为疗法以及药物治疗,常用抗焦虑药有苯二氮卓类药物地西泮等。家长应关注孩子的饮食习惯,避免暴饮暴食或过度节食,并确保其获得足够的休息和睡眠。
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