肌张力障碍性的震颤可采取肉毒素注射、抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物、阿片类药物、巴氯芬等治疗方法。
1.肉毒素注射
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,暂时性地减弱或停止肌肉收缩,从而缓解肌张力障碍引起的震颤。患者通常在门诊接受局部注射。对于局限性、节律性的肌张力障碍性震颤有效。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如苯海索可以降低中枢神经系统中乙酰胆碱的作用,减少过度的神经递质导致的肌肉僵硬和震颤。常见剂型有片剂、胶囊等。适用于改善由胆碱能系统亢进所致的肌张力障碍性震颤。
3.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物具有中枢抑制作用,能够稳定神经细胞膜,减轻异常放电引起的震颤。常用剂型包括口服片剂、喷雾等。可作为短期使用以控制特定情况下出现的肌张力障碍性震颤。
4.阿片类药物
阿片类药物通过激动μ受体,调节脑内多巴胺水平,可能对某些类型的肌张力障碍性震颤有益。例如吗啡、可待因等可通过口服或静脉注射给药。主要用于缓解严重且难以控制的肌张力障碍性震颤患者的症状。
5.巴氯芬
巴氯芬是一种中枢性肌肉松弛剂,能增加γ-氨基丁酸A型受体介导的突触后抑制,降低脊髓反射活动,从而减轻肌张力障碍性震颤。主要剂型为口服片剂。适用于缓解持续存在的肌张力障碍性震颤,需注意剂量逐渐调整。
在接受肌张力障碍性震颤的治疗过程中,建议定期评估药物疗效及副作用,并根据医嘱调整用药方案。必要时,物理疗法如功能性锻炼也可能辅助改善症状,应在专业康复师指导下进行。
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