脊髓血管畸形不一定需要手术治疗，具体取决于病情严重程度以及患者的整体健康状况。
虽然脊髓血管畸形可能引发严重的并发症，但并非所有情况下都需要立即手术干预。轻度病例可通过非手术方式如药物治疗控制，而重度则可能因风险过高而暂时不需要手术。
对于无症状或轻微症状的患者，可以考虑采用保守治疗的方式进行处理，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
在评估脊髓血管畸形是否需要手术时，应综合考虑病变部位、大小、出血史等因素，并定期监测病情变化。若出现神经功能障碍加重或其他急性症状，则需紧急手术以防止进一步损伤。
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