慢性肝性脑病禁用或慎用的药物包括拉克替醇、谷氨酸钠、精氨酸、左旋肉碱和维生素B6。如果患者存在肝性脑病,应咨询医生或药师关于药物治疗的建议。
1.拉克替醇
拉克替醇适用于治疗慢性肝性脑病,能减少氨和其他毒素的肠内来源,改善临床症状。轻至中度肾功能不全患者无需调整剂量;严重肾功能损害者应谨慎使用。
2.谷氨酸钠
谷氨酸钠可用于慢性肝性脑病,可促进蛋白质合成和代谢,有助于维持神经细胞的功能状态。本品需稀释后缓慢静脉滴注,以防止引起不良反应。
3.精氨酸
精氨酸适用于慢性肝性脑病,可以增加鸟氨酸循环中关键酶的活性,降低血氨水平。对于有尿毒症风险的患者,须监测其电解质平衡及肾功能。
4.左旋肉碱
左旋肉碱用于慢性肝性脑病,能够促进肝脏脂肪酸β-氧化,减轻肝脏负担。建议饭前服用,以利于药物吸收。注意不宜与抗凝剂同时使用,以免影响抗凝效果。
5.维生素B6
维生素B6可用于慢性肝性脑病,通过参与氨基酸代谢,抑制假性神经递质形成,从而起到一定的治疗作用。对本品过敏者、痛风患者应避免长期大量摄入。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱合理使用,不可私自滥用。在治疗慢性肝性脑病的过程中,应注意营养支持疗法,保证足够的热量供应,适当限制蛋白质摄入量,以植物蛋白为主,如大豆制品等。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。