肝性脊髓病是慢性肝病患者在没有其他原因的情况下出现以脊髓损害为主的一组中枢神经系统变性疾病。
肝性脊髓病是由肝脏严重损伤导致的神经递质代谢异常所引起的脊髓功能障碍。主要是由于血氨增高引起脑水肿、脑萎缩等继发性的改变,以及胆盐沉积于周围神经而影响其传导功能。典型表现为亚急性或慢性起病,逐渐进展,可有痉挛性瘫痪、肌力减退、行走不稳等症状。随着病情发展,可能会出现自主运动减少、腱反射亢进、肌张力增高、深感觉丧失等情况。
诊断通常需要进行血液学检查,包括肝功能测试和血氨水平检测。此外,磁共振成像(MRI)扫描可以显示脊髓受损情况,正电子发射断层扫描(PET)有助于评估大脑葡萄糖代谢率。治疗旨在缓解症状并改善生活质量,可能包括使用促进脑细胞代谢药物如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等神经营养药物。对于严重的高血氨症,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、谷氨酸钠注射液等降低血氨浓度。
患者应避免食用高蛋白食物,以免加重肝脏负担,影响病情恢复。日常生活中还要注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。
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