双相情感障碍 需稳定心境

　　案例：小张是一名高三学生，不光成绩好，而且性格开朗、乐于助人。但最近一个月，他变得沉默了，不喜欢参加聚会，也不愿意和同学聊天；上课不能认真听讲，注意力不集中，经常发呆，眉头紧锁；不时唉声叹气，对什么事都不感兴趣，整日将自己关在宿舍蒙头大睡，成绩一落千丈。同学表示，半年前，一向成熟稳重的小张突然变得爱吹牛，爱管闲事，讲起话来滔滔不绝，动辄跟同学发脾气，与大家的关系变得紧张。就快高考了，小张的爸妈很着急，于是带他来我院就诊，被诊断为双相情感障碍。

　　分析：尽管小张有着明显的抑郁症状，但他患的却是双相情感障碍，目前为抑郁发作，也称双相抑郁。美国国家精神健康研究院的数据显示，超过200万成年人患有本病。双相情感障碍是一种以心境高涨和心境低落交替出现的心境障碍，通常在成年早期开始，多在35岁前发病。患者时而兴高采烈，讲话滔滔不绝，时而情绪低落、沉默寡言。心境高涨时称为躁狂相或轻躁狂相，心境抑郁时称为抑郁相。小张半年前突然变得兴奋、急躁等，是躁狂发作期。

　　处方：如果发现自己及身边人出现了情绪、言语及行为的改变，感觉像“变了一个人”，就要关注变化背后的原因了。患者的心情变化并不遵循特定规律，躁狂后不一定马上抑郁，也可能在出现躁狂症状前经历多次抑郁，因此要在精神科医生的评估下确诊。抑郁症和双相抑郁的发病机制不同，治疗方法也不同，前者对心理治疗的效果更好，后者以心境稳定剂为主。80%~90%的人通过药物或其他治疗可以回归正常。家人要给予心理支持，帮患者及时捕捉到消极思维，并以新的积极思维取而代之。据统计，17%的双相抑郁患者最终走向自杀。患者出现自杀倾向时，首先要问他怎么想的，仔细倾听，并表示你在乎他的想法，同时建议他寻求医生的帮助。

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