中国精神卫生服务：未来的挑战和计划

　　方法

　　数据来源和研究策略

　　研究者基于WHO框架确定精神疾病负担、精神卫生服务投入、精神卫生人力资源、精神卫生服务的管理和实施等内容。数据来自2000-2016年英文数据库，包括PubMed、Web of Science、Google、Google Scholar；中文数据库，包括知网、万方、社会科学数据库、百度学术搜索；灰色文献（grey literature），来自中国政府机构和相关组织的政策、报告和网页。

　　研究选择

　　研究者从2897篇英文文章及4169篇中文文章中筛选出235篇有关文献，并进行了回顾。

　　结果

　　一、在中国，为什么整合的、以社区基础的精神卫生系统是有需求的？

　　严重和常见精神障碍的治疗存在巨大的缺口

　　精神卫生服务治疗没有得到有效的评估

　　精神障碍的服务利用率很低

　　躯体疾病与精神障碍共病成为严重问题

　　二、精神卫生服务的可及性：城市 vs. 农村

　　中国精神卫生资源总体缺乏

　　中国精神卫生在城市和农村分布不均衡

　　中国目前仍有一部分精神卫生服务的「空白区县」

　　三、686项目：整合的医院-社区一体化的服务

　　文章列出了项目的初始目标：

　　建立对严重精神障碍（尤其是有暴力风险的）患者的整合的识别和治疗体系

　　改善严重精神障碍患者的治疗留存情况

　　改善社区针对精神障碍（尤其是严重精神障碍）的意识

　　提高恢复及社会康复的成功率

　　减轻患者及其家庭的痛苦

　　然而，作者对686项目的效果提出了疑问，包括：

　　中国严重精神障碍患者中，有多少纳入了该项目？他们都是谁？（译者注：作者似乎对精神障碍系统中纳入患者的真实性表示怀疑）

　　该项目在多大程度上改善了严重精神障碍患者的治疗可及性？

　　该项目是否改善了患者的功能状态？

　　该项目的成本收益比如何？

　　该项目强调了严重精神障碍的社会风险，究竟减少了精神卫生的病耻感，还是进一步增加了病耻感？

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