中国精神卫生服务：未来的挑战和计划

　　精神卫生问题已成为严重的社会问题。中国精神卫生的发展尽管已有几十年的历史，公共精神卫生作为一个新的领域也已经有十几年的发展，但我们仍然面临很多的问题和挑战。

　　以下为加州大学洛杉矶分校的三位研究者的综述，详细阐述了中国精神卫生尤其是整合精神卫生服务发展的问题和挑战，原文近期发表于Health Policy and Planning。我们进行了编译整理，供大家参考。

　　引言

　　精神障碍已成为全球健康问题重要的一部分。为缩小世界精神卫生服务的差距，世界卫生组织（WHO）提出了一个发展目标：到2020年，在社区层面提供综合的、整合的精神卫生和社会护理服务。

　　整合的精神卫生服务是提供照护、增加转诊、减少病耻感和改善治疗结局的有效途径。在美国，整合护理项目包含筛查、患者教育、患者自我管理、心理治疗、心理健康专家、临床治疗和依从性的监测及标准的随访工作。

　　中国的精神卫生改革从2004年中央转移地方支付严重精神障碍管理治疗项目（686项目）开始，到2013年5月《中国精神卫生法》的颁布实施，已取得了很多的进步。然而，严重精神障碍与常见精神障碍的治疗差距，严重精神障碍覆盖的有效性，政策不足，病耻感问题，人力资源不足，投入不足，共病问题，以及以住院为主的模式，都是当前中国精神卫生所要面临的问题。

　　整合的精神卫生服务模式应保证人们能接受到健康促进、疾病预防、诊断、治疗、疾病管理、康复和姑息治疗；并且，整合的精神卫生服务模式还应包含各部门之间以及各部门与患者的正式联系及信息交换。

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