3. 应对人力资源的问题
精神卫生专业人员缺乏
精神卫生从业人员的学历较低:51%为本科学历,29%为专科学历,14%没有任何学历(译者认为,这很可能已经高估了实际情况)
中国精神科从业人员的耻感问题,导致很少有临床医生愿意从事精神科
精神科从业者很少接受系统的精神科专业训练
职业范围的问题
作者列出了中国精神卫生法的规定:只有精神科医生才能对精神障碍做出诊断和治疗;心理治疗师只能在医疗机构内从事心理治疗;心理咨询师不能从事精神障碍的诊断和治疗。
如果一名心理治疗师身处没有精神科医生的机构中,独立执业作为心理治疗师仍然是个问题。心理咨询从业人员的培训和认证同样是一个问题。
此外,在中国提供精神卫生服务的社工很少。毕业生不能通过训练成为社工,即使接受了培训,也会因为缺少工作机会、低薪、专业耻感而不会从事精神卫生社工的工作。
4. 增加财政支持
作者指出,中国精神卫生服务的财政很低,根据WHO 2010年报告,可能为总体卫生预算的3-4%(译者曾预估,2017年精神卫生总花费约占总体卫生投入的6.4%)。
作者列出了中国精神卫生投入的组成,包括政府投入、医疗保险及自费三个部分。作者认为,政府投入虽有所增加,但仍远远不够;此外,保险报销比例不足,心理治疗、社区康复服务及预防上的支持也较为缺乏。
作者还提出了几个立足中国国情的问题,包括农村精神卫生、流动人口及病耻感和人权的问题。
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